前胎剖腹產或子宮肌瘤切除術
兒頭骨盆不相稱或生產過程緩慢
引產失敗
異常先露 (臀先露,斜橫卧式)
胎兒受困或胎兒不康寧
胎兒過大 / 胎兒發育遲緩
多胎妊娠
妊娠高血壓 / 先兆子癎
妊娠糖尿病
高齡產婦
產婦選擇
半身 / 全身麻醉
恥骨聯合上橫切口
進入腹腔
分離膀胱與子宮
由子宮下段橫切口進入宮腔
娩出嬰兒及胎盤 ( ± 產鉗輔助)
縫補子宮及腹部傷口
如果陰道分娩不適合產婦或胎兒,則需進行剖腹產
若為古典式剖腹產,以後必要施行剖腹產
若為子宮下段剖腹產,以後懷孕或者需要施行剖腹產
下次懷孕時前置胎盤及植入胎盤的機會較大
麻醉併發症如藥物過敏反應、呼吸困難、肺炎、區域性麻醉或會引致局部不適、瘀傷及頭痛。麻醉科醫生會在手術前向你解釋麻醉的風險
出血:大量出血時可能需要輸血;倘若出血不止,會施行骨盆血管栓塞術或子宮切除術作危急處理
損傷附近器官,例如膀胱、輸尿管及腸道 (後兩者發生率較罕見)。
子宮感染
傷口併發症,如感染、血腫、傷口癒合欠佳而需要再次縫補,或者小腸氣
血管栓塞,出現於手術後延遲活動、肥胖及高危產婦,但中國人發生率較低
羊水栓塞:是個罕見併發症症狀,是突如其來並無先兆及難以預測的;這是指在分娩過程中,羊水進入母體血循環引起肺血管栓塞、繼至休克及彌散性血管內凝血,甚至血液不凝固,嚴重產後出血等極嚴重併發症,病發率由八千至八萬分之一,而死亡率可高達70%。
嬰兒被意外地割傷,皮膚裂損
新生兒短暫性呼吸急促、新生兒呼吸窘迫綜合症
圍產期缺氧
產傷:例如骨折
如果手術延誤或不適宜作陰道產時,嬰兒及產婦的安寧會受影響
陰道分娩,包括等待自然作產或以輔助陰道分娩,即真空吸引術助產或產鉗助產
若為臀先露,可考慮體外胎位倒轉術 (external cephalic version)。試行陰道產,新生嬰兒的病發率及死亡率會顯著增加
若為子宮手術後或前胎剖腹產後之陰道分娩,便會有少許子宮痂痕破裂的風險 (前胎為子宮下段剖腹產約為1%,前胎為古典式剖腹產則為4.7%)。超過60%的產婦會陰道生產成功。但陰道分娩失敗或子宮痂痕破裂,就需施行緊急性剖腹產。
輸血
於出血不止時,施行骨盆血管栓塞術或子宮切除以作急救
若發現輸卵管、卵巢或子宮腔的其他器官異常,可能會同時處理
如同正常分娩一樣,需要接受產後檢查
(852) 2117 3033
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星期一至星期五
上午 9:00 至 下午 14:00
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星期日及公眾假期
休息