卵子儲存

卵子儲存

婦女的卵子數目和質素會隨著年齡增加而逐漸下降,而自然受孕的機率也因而降低。卵子儲存是在婦女較年輕而卵子也較高質素時將卵子冷凍,以保存婦女的生育能力,讓婦女可以把嘗試生育的時間推遲。卵子儲存涉及抽取卵子,將其冷凍,然後將來可在解凍後用於生育治療。

誰會考慮卵子儲存?

   癌症病患者,其治療可能會破壞卵巢功能;
   其他病症患者,其所需接受之治療或手術會破壞卵巢功能;
   女士欲於年輕時儲存卵子,以供日後自用,也稱為選擇性冷凍儲存。

卵子儲存的程序是怎樣的?

當中有三個程序,包括:
   注射藥物以刺激卵巢,從而增加成長卵泡的數目;
   以取卵針經陰道進入卵巢抽取卵子;
   將卵子冷凍儲存。

啟動卵子儲存療程週期的日期是月經的第2天或第3天。這天,醫生會替妳進行陰道超聲波檢查,去確定卵巢没有囊腫。如果這是第一次治療週期,妳也可能需要抽血檢驗荷爾蒙水平。

如果一切正常,妳便可以開始注射促排卵藥以刺激卵巢,使多個卵泡同時發育(每個卵泡內含有一顆卵子)。妳可學習自行注射藥物,或安排回到診所接受注射。妳需要每天注射促排卵藥,為期約8–10天,視乎卵泡發育的速度而定。其間妳需要進行2–4 次超聲波檢查,以監察卵泡的發育。有需要時可能要抽血檢測賀爾蒙水平。在促排卵過程的中期,再加入注射拮抗劑以防止卵子提早排出。當最大的卵泡直徑 ≥ 18毫米,反映卵子已準備好,此時妳需要注射破卵針,以誘導卵子成熟。注射破卵針當天需要抽血檢測賀爾蒙水平。

對大部份病人來說,這個方案是最適用的。但個別病人例如癌症患者,可能會因應其情況而需要作出調整。妳的醫生會幫妳作出最合適的選擇。

抽取卵子的程序會在注射破卵針34–36 小時後在試管中心內進行。醫生會首先將超聲波探頭放入陰道以確定卵泡的位置,然後再在超聲波監察下把一支幼小的針經陰道伸進卵泡內,接合抽吸儀器將卵子抽取出來。

妳可選擇在局部麻醉或監察麻醉下進行此程序。如果你選擇了局部麻醉,在整個過程中妳都會清醒。醫生會在抽取卵子前,在陰道內注射局部麻醉藥,以減低在取卵過程中所產生的痛楚。如果妳選擇了監察麻醉,麻醉科專科醫生會在妳的手背上注射麻醉藥,讓妳在過程中失去知覺,待程序完結後才甦醒。關於麻醉的詳情,妳可參閱麻醉程序參考資料

整個程序需時約30–45分鐘。程序完成後,妳需要在試管中心內休息兩小時。如果妳的血壓和心跳一切正常,便可在成年親友陪伴下離開。取卵程序當天妳需休假一天,翌日便可上班

來到此歩驟時,我們不會把卵子與精子結合受精,而是把冷凍保護劑與卵子混合,再將卵子以玻璃冷凍的技術作快速冷凍,然後儲存入液化氮的儲存器內。

整個卵子冷凍週期需時約兩星期。

當妳準備使用這些卵子時,卵子會被解凍然後以體外受精/胚胎移植(IVF)的方法讓妳嘗試懷孕。經冷凍後的卵子的外殼會變硬, 令精子不能穿過,因此需要透過細胞漿內單精子注射(ICSI)的技術,將一條精子注射入一個卵子以幫助受精,待培養成胚胎後再移植入妳的子宮,希望能孕育出一個嬰兒。

在香港,當妳需要使用冷凍卵子於IVF治療時,妳必須已婚及不育,否則冷凍的卵子不能使用。

如果妳是選擇性地冷凍卵子,卵子最長只可儲存10年。但在特殊的情況下,例如儲存卵子的原因是因為癌病,則可把卵子儲存10年,或直至病人年滿55歲,以較遲者為準。

整體來說,卵子儲存的程序是相當安全的,有併發症的機率也很低。部份女士在注射促排卵藥後可能會有不適,但一般都只屬輕微。

可能出現的風險包括:卵巢過度刺激症(OHSS)、卵巢扭轉、取卵程序時所使用的抽吸針可引起盆腔炎、出血或令其他器官受創。

最後,曾使用促排卵藥的病人,並沒有明顯增加將來罹患乳癌、子宮內膜癌或子宮頸癌的風險。根據現時所得的數據顯示,以凍融卵子或沒經冷凍的卵子成孕後,嬰兒罹患先天缺陷的機會相若。但以此技術誕生的嬰兒為數不多,所以從這些研究報告中所取得的數據,對評估此風險的準確性仍有所限制。

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   醫生解答內容 :
   雪卵適合哪些女士?
   一般都是在35歲前雪卵嗎?
   雪卵的用意是甚麼?
   解凍後的卵子品質會變差?
   解凍後以哪一種方式授精?

我們與香港輔助生育中心攜手合作,為女士提供卵子冷凍及儲存的服務。香港輔助生育中心是一所試管嬰兒中心,專門為病人提供輔助生育治療。香港輔助生育中心運用最先進的玻璃化快速冷凍技術以冷凍卵子。此方法比舊式的慢速冷凍技術優勝,令被冷凍的卵子在解凍後有較高的存活率,從而增加懷孕的機會。

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