中醫藥治療與胚胎移植

透過胚胎移植使能懷孕,成功的主因是受胚胎本身的質素影嚮,另一重要因素就是子宮內膜的容受性。子宮內膜需要有理想厚度和豐富的血液供應,以提供理想營養,給予著床於子宮內膜的的胚胎。

從中醫角度來看,子宮內膜容受性差,主要原因為腎虛血瘀。腎氣不足,精血虧虛,子宮內膜生長發育的物質基礎缺乏,影響正常的胚胎植入或後續胎兒生長。針灸和中藥的治療為補養腎精營血,活血養肝。

一項來自北京中醫藥大學和北京大學三醫院的楊媛醫生進行的臨床研究對此進行了探討。研究將一百二十個案例中符合腎虛型和反復移植胚胎失敗患者,隨機分為治療組及對照組,對照組患者選用常規自然週期凍融胚胎移植方案,治療組患者在移植方案前進行了三個月經週期的針灸中藥結合治療,每日口服補腎活血方,並隔日施行針灸理療。兩組治療前後進行腎虛症候評分,檢測移植胚胎當天荷爾蒙水平及子宮內膜厚度,以及子宮內膜血流分佈,並統計兩組凍融胚胎移植的生化及臨床妊娠率,結果顯示,治療組患者荷爾蒙水平優勝於對照組,而子宮內膜血流分佈及內膜厚度亦比治療前及對照組較好,治療組生化妊娠率為63.21%,對照組為42.64%,臨床妊娠率為58.72%,對照組為37.29%,差異具有統計學意義。

這項臨床研究提示,在凍融胚胎移植療程中,配合中醫治療以補腎活血的原則,針藥聯合治療方法可見有改善患者子宮內膜容受性,將機體環境調整至更有利於胚胎著床的狀態,從而提高臨床妊娠率。

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