懷孕前檢查計劃

女士、男士懷孕前檢查項目比較

懷孕前檢查項目

女士

基本

進階

男士

基本

進階

A. 基本身體健康評估

1. 量度身高

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2. 量度體重

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3. 計算體重指標

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4. 量度血壓

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B. 化驗檢查

1. 血液檢驗

全血圖 - 包括血色素、紅血球體積(MCV)、 白血球數量和血小板數量

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血型

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恆河猴因子

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乙型肝炎表面抗原

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乙型肝炎表面抗體

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梅毒感染測試

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愛滋病病毒抗體

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德國麻疹抗體

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水痘帶狀疱疹病毒抗體

 

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擴張性攜帶者篩查(ECS)

 

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2. 子宮頸細胞抹片(柏氏抹片及人類乳頭瘤病毐)檢查

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3. 尿液檢驗

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4. 性病衣原體及淋病DNA檢驗(尿液樣本)

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C. 健康評估

1. 吸煙及飲酒習慣

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2. 病歷

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3. 過敏歷史

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D. 身體檢查

1. 基本身體觸檢

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2. 盆腔超聲波檢查

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E. 醫生建議

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F. 報告

1. 身體檢查報告

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2. 超聲波檢查報告

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3. 血液檢驗報告

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4. 精液分析報告

 

 

 

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收費

女士基本計劃
$4,000

女士進階計劃
$9,000

男士基本計劃
$2,200

男士進階計劃
$8,000

二人同行孕前檢查套餐**

孕前檢查項目組合

合共收費

基本 - 女士和男士懷孕前檢查計劃套裝

$5,400

進階 - 女士和男士懷孕前檢查計劃套裝

$16,000

整套孕前檢查分兩次進行

首次預約會安排護士會診,當天會進行以下孕前檢查程序:

  • 基本身體健康評估;
  • 血液檢驗;
  • 尿液檢驗和性病衣原體及淋病DNA檢驗 (尿液樣本);
  • 選用升級孕前檢查計劃的男士,如希望安排同一天提交精液樣本,請參考精液分析前準備;未有按指示作準備者則需於另一天提交精液樣本。

 

待所有化驗報告結果齊備,會安排預約醫生會診,當天會進行以下懷孕前檢查程序:

  • 孕前檢查及評估健康;
  • 替女士施行身體檢查,包括盆腔超聲波檢查;
  • 選用升級懷孕前檢查計劃的女士會進行子宮頸細胞抹片檢查;
  • 醫生解釋化驗報告;
  • 孕前檢查後醫生建議。

 

* 二人同行懷孕前檢查組合套裝只提供予夫婦 / 準夫婦一同到診會見醫生。使用二人同行組合套裝服務的夫婦 / 準夫婦,雙方會共同使用一套病歷紀錄,而診所亦只會發出一套孕前檢查報告及收據。

男士精液分析前5項準備:

  1. 收集精液樣本前三至七天內必須停止房事。
  2. 收集精液樣本前應先用肥皂及清水清洗雙手及性器官,然後再用紙巾抹乾。
  3. 必須確保排出的所有精液都直接收集在所提供的器皿內。
  4. 收集精液後,應盡量把樣本保持體溫狀態,切勿把樣本放於冰袋內。運送樣本途中,收集器皿必須直立置於衣袋內。
  5. 必須確保精液樣本在收集後一小時內送抵化驗室。

為什麼需要進行懷孕前檢查?

懷孕前檢查有助夫婦於計劃生育前,了解雙方的身體狀況及生育能力。於孕前檢查過程中,醫生會為女士施行身體檢查及盆腔超聲波檢查,以確定子宮及卵巢的健康情況,亦同時施行子宮頸細胞抹片(柏氏抹片)檢查作子宮頸癌篩查。另一方面,男士孕前檢查會進行精液分析去評估其生育能力。

本診所懷孕前檢查提供的精液分析,是由專門從事生育評估的化驗師根據世界衞生組織(WHO)所建議的準則,對精液的特性、容量、密度、活動能力及等級,以至精子形態作出全面深入的評估。夫婦懷孕前檢查會同時進行血液檢驗,如果發現任何疾病,也可及早治療。

於懷孕前檢查中,夫婦也會進行地中海貧血篩查。地中海貧血是一種隱性基因病,在中國人當中是很常見的。隱性基因病需要兩個病變基因同時存在才會誘發疾病,而只有一個病變基因的人被稱為攜帶者。隱性基因攜帶者本身是健康的,但當夫婦雙方孕前檢查中都發現攜帶相同的隱性病變基因,例如地中海貧血,他們便有25%機會誕下一個罹患嚴重地中海貧血的嬰兒。

孕前檢查除了地中海貧血篩查,醫生也會和夫婦討論擴展性攜帶者篩查(ECS)以篩查其他遺傳病。懷孕前檢查只需要單一血液樣本,ECS便可檢查夫婦是否帶有302種遺傳病病變基因。同時醫生於懷孕前檢查中亦會與夫婦討論相關的疫苗,例如子宮頸癌疫苗、德國麻疹(麻疹及腮腺炎混合)疫苗、水痘疫苗、及乙型肝炎疫苗。

婚前 / 孕前檢查的常規驗血,包括哪些項目?

1. 血色素:

孕前檢查的血色素測試可以判斷是否患有貧血。如果血色素偏低,便需進行其他檢查以確定其貧血的原因和類型,及是否需要藥物或其他治療。

2. 地中海貧血:

地中海貧血是一種遺傳性貧血病,本港大約有8%人口為地中海貧血基因攜帶者或稱輕型地中海貧血。孕前檢查的驗血檢測平均紅血球容積(MCV) ,便能初步估計是否攜帶地中海貧血基因。

若報告結果顯示MCV水平低,便需作進一步檢查,以確定並區分屬甲型(α)或乙型(β)地中海貧血基因攜帶者。如果懷孕前檢查中發現夫婦都帶有相同類型的地中海貧血基因,其胎兒便有四分之一的機會患有重型地中海貧血病。甲型重型地中海貧血的胎兒會胎死腹中或夭折;乙型重型地中海貧血的嬰兒出生後則終生需要定期輸血和接受藥物治療。屬同類型地中海貧血基因攜帶者的夫婦可考慮產前診斷檢查,及早知道胎兒是否患有重型地中海貧血,以便作出適當的治療及跟進。

3. 乙型肝炎抗原及抗體:

本港大約有10%人口為乙型肝炎帶菌者。大部份帶菌者並無任何病徵,但此病毒亦可引起急性肝炎或導致慢性肝硬化和肝癌。

如果懷孕前檢查的驗血結果顯示乙型肝炎抗原(HBsAg)呈陽性反應,表示為乙型肝炎帶菌者。乙型肝炎病毒存在於帶菌者的體液中,包括血液、精液、陰道分泌物及羊胎水,所以乙型肝炎是透過血液接觸或性接觸而傳播的,而乙型肝炎帶菌的孕婦也可於懷孕或分娩時把病毒傳給胎兒。

為了降低將病毒傳染給新生兒的風險,乙型肝炎帶菌的孕婦應在懷孕早期進行乙型肝炎DNA病毒量檢測。病毒量高者將從懷孕28週開始接受抗病毒藥物治療。而其所生的初生嬰兒需接受乙型肝炎免疫球蛋白注射,以進一步減少嬰兒受感染的機會。若非乙型肝炎帶菌者,亦沒有乙型肝炎抗體(HBsAb)者,可考慮接種乙型肝炎疫苗,使其産生抗體而避免受感染。

4. 德國麻疹(俗稱風疹)抗體:

女士如果在懷孕前曾接種德國麻疹疫苗或曾感染過德國麻疹,體內應已產生抗體(Rubella IgG),可避免於懷孕期間因感染德國麻疹而引致胎兒有先天性缺陷,例如耳聾、失明、先天性心臟病等。若孕前檢查的驗血結果呈陰性(即沒有抗體),則應在嘗試懷孕前接種德國麻疹疫苗,以避免在懷孕期間感染德國麻疹。

5. VDRL梅毒感染測試:

孕前檢查驗VDRL是梅毒感染的篩查測試。如果驗血結果呈陽性反應,則表示可能有梅毒感染,但需作進一步測試以確定。如懷孕前檢查中女士被確診感染梅毒,及早接受治療,可避免於懷孕期間經胎盤把梅毒傳給胎兒,而導致流產或胎兒先天性異常,例如耳聾和失明。

6. 血型和Rh因子(恆河猴因子)檢查:

根據紅血球表面上是否存在A和B這兩種抗原,可把血型分為四種主要類型。除了A和B抗原外,還有一種蛋白稱為Rh因子,它可以存在(+)或不存在(–),從而產生八種最常見的血液類型:A +,A–,B +,B–,O +,O–,AB +和AB–。大部份中國人對Rh因子均呈陽性反應,即Rh+。若女士的Rh D因子呈陰性(Rh–),而其配偶的Rh D因子呈陽性(Rh+),則孕婦和嬰兒的血型可能不相容,從而導致胎兒於宮內發生溶血性貧血。 因此,Rh D因子呈陰性(Rh–)的孕婦需要定期進行血液測試,以決定在產前及產後是否需要接受抗Rh免疫球蛋白注射。

7. 愛滋病病毒抗體:

懷孕前檢查的愛滋病,是由英文 Acquired Immune Deficiency Syndrome(AIDS)音譯過來的,其學名為「後天免疫力缺乏症」,是由人類免疫力缺乏病毒(HIV),簡稱愛滋病病毒所引致。此病毒主要破壞一種名為 CD4 T淋巴細胞的白血球,令人體逐漸喪失免疫能力,無法抵抗不同種類的感染和癌症的侵襲,最後演變為愛滋病。如果沒得到合適的醫治,平均約五成的愛滋病帶菌者會在10年內演變成愛滋病病人。病人或會出現機會性感染,例如結核病和真菌感染,增加死亡的風險。大部分的機會性感染都可靠藥物預防或治療。可是,現時仍未有方法完全根治愛滋病。它的傳染途徑包括性接觸或血液接觸;受感染的母親在懷孕、分娩、或餵哺母乳過程中也有15–40%的機會將病毒傳給嬰兒。在懷孕和分娩期間接受治療,可減低嬰兒受感染的機會。

除了標準驗血外,夫妻也可以考慮其他懷孕前檢查項目

1. 水痘抗體檢測:

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒(VZV)引起的急性傳染病,病毒是透過患者咳嗽和飛沫傳播,亦可因接觸患者皮膚上的水泡而受感染。但凡沒有患過水痘或沒有接種水痘疫苗的人士均有機會感染水痘。

為什麼需要這種類型的孕前檢查? 因為女士在懷孕初期若感染水痘,可能會導致胎兒有先天性缺陷,包括皮膚病、腦部發育不健全、眼疾、骨骼不正常、甚至夭折。沒有水痘感染史的女士可以進行血液檢查水痘抗體(VZV IgG);而沒有抗體者可在嘗試懷孕前接種水痘疫苗。

2. 擴張性遺傳病基因攜帶者篩查(ECS):

隱性遺傳病基因攜帶者通常是健康及沒有症狀,或只有輕微症狀的。他們一般也沒有家族遺傳病史。所以,大部份隱性遺傳病基因攜帶者在孕前檢查或者篩查前,都不知道自己帶有致病的突變基因。懷孕前檢查遺傳病基因是檢測夫婦是否攜帶某些遺傳病基因,從而評估他們的下一代患有這些遺傳病的機會。

美國婦產科協會(ACOG)建議所有準備懷孕的女士作為懷孕前檢查,都應考慮進行脊髓性肌肉萎縮症(SMA) 、囊狀纖維化(CF)、地中海貧血和血紅蛋白病的基因攜帶者篩查。如家族成員曾患上FXS或與脆性X相關的智力障礙、或自身有卵巢功能不全的女士,作為孕前檢查也應進行脆性X前突變基因攜帶者篩查。有其他家族病史或特定種族的女士還需進行其他孕前檢查以及篩查,美國醫學遺傳學與基因組學協會(ACMG)也有類似的建議。

擴展性遺傳病基因攜帶者篩查(ECS)是以單一血液樣本檢測一系列特定的遺傳病基因。我們診所的孕前檢查提供的ECS檢測,包涵了302種遺傳病基因,當中已涵蓋ACOG和ACMG所建議篩查的疾病,也包括了脆性X基因篩查。

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