宮腔內人工授精 (IUI)

宮腔內人工授精 (IUI)

人工授精(IUI)是一種治療不孕症的方法,此程序是透過一支微細的導管將處理過的精子直接放進子宮腔內,目的是增加可到達輸卵管的精子數目,以幫助受精。

與其他不孕治療一樣,IUI的成孕率受很多因素影響,而其中最重要的因素是女方的年齡和有否使用促排卵藥。一位35歲以下的女士,如果已有兩年不孕和其不孕的原因是原因不明,在沒有任何治療下,其自然懷孕的機會約為2-3%;自然週期或口服排卵丸週期的IUI治療成功率約為7-8%;而促排卵結合IUI治療的成功率大約是15-20%。但如果女士已屆40歲,即使結合促排卵藥,IUI治療的成功率也只有<10%。

誰需要 IUI 治療:

    男士有輕微精弱
    女士有輕度子宮內膜異位症
    夫婦為不明原因不育
    夫婦因心理或生理的原因導致不能行房
    夫婦需接受捐贈精子,而女士自身沒有不育問題

不適合做IUI的夫婦:

如果你有以下的情況,你便不適合做IUI,這包括輸卵管閉塞、嚴重子宮內膜異位症、卵巢儲備低或嚴重精弱。因此,醫生會建議你進行以下的檢查,以斷定你是否適合做IUI:

    丈夫需要驗精   
    輸卵管檢查,這可以是輸卵管X-光造影檢查(HSG)、輸卵管泡沫超聲波造影檢查 (HyFoSy)或腹腔鏡檢查
    卵巢儲備測試,這可以是以陰道超聲波掃描檢查基礎卵泡數目,或抽血檢測賀爾蒙水平(AMH和/或FSH)
    陰道超聲波檢查,以檢查子宮和卵巢
    如果女士已接近或超過40歲,IUI的成孕率已太低,醫生也可能會建議夫婦考慮IVF治療

IUI治療的過程是怎樣的:

如果女士的月經有規律,她可以檢測排卵,然後在排卵當天進行IUI。當超聲波檢查顯示有一個優勢卵泡出現,你便需要每天做尿液或血液測試以檢測LH荷爾蒙水平。當檢測到排卵時,即可安排翌日進行IUI。對於沒有同房困難而且丈夫精液正常的夫婦,自然週期IUI並沒有太大的幫助。此方式的IUI治療只適用於接受捐精或有同房障礙的夫婦。

如果女士的月經沒有規律,她可服食排卵丸。令排卵比較有規律,然後在排卵當天進行 IUI。

女士將會接受藥物刺激卵巢,令卵巢內有多過一個卵泡同時發育(每個卵泡內含一顆卵子)。 當卵子已成熟,此時你需要注射破卵針,便可安排IUI。

IUI 當天的程序:

IUI當天,丈夫需要提早2小時提交精液樣本。精液樣本會經過處理和洗滌的過程,以收集健康和活躍的精子。

對於大部份的病人來說,IUI的過程就像做柏氏抹片一樣。醫生會用一支微細的導管經過子宮頸,然後把處理後的精液直接注進入子宮腔內。整個程序需時約5分鐘,完成後休息15分鐘便可回復正常生活。整個過程並不會產生強烈痛楚,所以一般不需要麻醉或止痛。

IUI 後的跟進:

醫生可能會處方陰道塞藥或口服黃體酮以支援子宮內膜。IUI後約2星期可以驗孕。

IUI的安全性:

整體而言,IUI是相當安全的,也甚少出現併發症。經IUI治療後受孕的女士,有可能出現早期流產、宮外孕或懷有先天缺陷的胎兒。但這些機會與自然懷孕的女士所面對的機會是一樣的。盆腔感染也是非常罕見的併發症。

IUI治療失敗後的跟進治療:

很多夫婦都需要經歷數次IUI週期才能成功懷孕。如果夫婦已經歷了三次IUI治療週期都未能成功,再重覆同樣的療程,其懷孕率會很低。在此情況下,醫生可能會建議夫婦考慮IVF治療。如果是因為同房障礙或接受捐精的夫婦,醫生會建議6個週期的IUI療程。

作為一所專門提供生育治療的診所,本中心擁有由人類生殖科技管理局發出的夫精人工授精(AIH)牌照,此牌照容許診所提供IUI治療程序。

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   醫生解答內容:
   人工授精適合邊類夫婦?
   人工授精幫唔上邊類夫婦?
   人工授精有幾多種?
   夫婦可以點揀人工授精?
   人工授精個流程係點?
   一般要做幾多次?
   人工授精會有咩風險?

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