乙型肝炎疫苗

乙型肝炎是一種由過濾性病毒所引起的肝臟感染發炎，繼而破壞肝臟細胞並損害肝功能。

急性乙型肝炎

急性乙型肝炎是指短暫性的肝臟發炎。病徵包括喪失食慾、身體虚弱、作嘔、疲勞、全身疼痛、眼白和皮膚變黃(黃疸病)和茶色小便，偶爾也有嚴重肝炎個案引致昏迷及死亡。這些病徵在感染後六星期至六個月才會出現，也有受感染的人士是沒有病徵的。大部份受感染的人士，特別是成年人，不靠治療也能消除病毒而終身免疫。如果患者未能清除病毒，便成為乙型肝炎帶菌者或稱慢性乙型肝炎病患者。約5%成年受感染人士會變成終生帶菌者，而嬰兒受感染後則有90%的機會成為帶菌者。

慢性乙型肝炎 / 乙型肝炎帶菌

慢性乙型肝炎是指終生都帶有病毒並因此而長期患有肝臟發炎。根據統計，香港約有8%的人口是慢性乙型肝炎患者。即使沒有病徵，慢性乙型肝炎患者也可將病毒傳染給別人。約20%的慢性乙型肝炎患者會在10至20年後發展成為肝硬化患者，而當中10%更會進展成為肝癌病人。

乙型肝炎是怎樣傳染的？

乙型肝炎是透過血液或體液(例如精液或陰道分泌物)傳播的。所以，病毒可經以下途徑傳染，包括性接觸、輸血、針刺或共同使用受污染的針嘴進行注射、針灸、紋身或穿耳。乙型肝炎帶菌的母親也可於分娩時把病毒傳給初生嬰兒。

乙型肝炎是怎樣治療的？

目前尚未有針對急性乙型肝炎的特別治療，患者只需服用止痛藥以舒緩病徵。部份患者可能需要住院。

慢性乙型肝炎患者需定期監察肝臟，建議由腸胃肝臟專科醫生跟進及評估，然後因應情況的嚴重性而決定是否需要治療。現時有藥物可抑制病毒的生長以防止其對肝臟造成破壞。

怎樣預防乙型肝炎？

避免直接接觸乙型肝炎患者或帶菌者的血液或體液，這包括避免性濫交和正確地使用避孕套。如果工作上有需要與病者接觸，則應嚴格遵守預防措施。

乙型肝炎帶菌的母親在分娩後，其所生的嬰兒須於出生後儘快接受乙型肝炎免疫球蛋白注射，以防止病毒在分娩期間經母親傳給嬰兒；此外，嬰兒亦須接種標準劑量的乙型肝炎疫苗。

接種疫苗是最有效地預防乙型肝炎的方法。約95%的人士在六個月內完成三次注射後能產生長期的免疫力。體內沒有乙肝病原(HBsAg)和抗體(HBsAb)的人士可考慮接種乙型肝炎疫苗。

有誰不適合接種乙型肝炎疫苗？

如果你有以下情況，則不應接種乙型肝炎疫苗：
曾對乙型肝炎疫苗有過敏
對酵母或疫苗任何成分有過敏
正在發燒或身體感覺不適 (在這種情況下，你應該延遲接種疫苗)

乙型肝炎疫苗有甚麼風險？

接種乙型肝炎疫苗後非常常見(≥1/10) 或常見(1/10–1/100)之反應:
注射部位疼痛；
發燒；
煩躁；
食慾不振；
頭痛；
噁心，嘔吐和腹瀉。

接種乙型肝炎疫苗後不常見之反應(1/100–1/1,000)：
頭暈；
肌肉疼痛；
流感樣疾病。

罕見(1/1,000–1/10,000)或極罕見 (<10,000)的反應也有記錄，包括腦神經系統疾病，例如感覺異常、癱瘓、抽搐、腦膜炎和腦炎；血液系統疾病，例如血小板減少症；肌肉骨骼系統病，例如肌肉疼痛；等。在極罕見的情況下 (<1/10,000)，接種乙型肝炎疫苗後可能會出現嚴重的過敏反應(過敏性休克）。

接種乙型肝炎疫苗的時間表

第1針 – 任何時間；
第2針 – 在第1針後最少1個月(或28天)
第3針 – 在第1針後6個月(或在第2針後最少2個月)

在完成注射第3針疫苗後4週，可驗血檢查乙型肝炎抗體的水平(HBsAb)，以確認身體是否已產生足夠的抗體(保護性水平≥10mIU / mL)而達到保護的作用。

如果我是乙型肝炎疫苗無反應者該怎麼辦？

約有5–10%的人士完成接種乙型肝炎疫苗系列後，體內乙型肝炎抗體(HBsAb)水平不達標，這可能是因為自身已感染了乙型肝炎。在此情況下，應再檢測是否已存在乙型肝炎病毒(HBsAg)；如果乙型肝炎病毒(HBsAg)仍然屬陰性，才被診斷為“對疫苗無反應者”。

對疫苗無反應者(HBsAbs < 10 mIU / mL)，在驗血顯示乙型肝炎病毒(HBsAg)屬陰性後，可考慮重新接種其他品牌的3劑疫苗系列。對最初的3劑疫苗系列沒有反應的人士，有30%–50%的機會在接種第二次3劑疫苗系列後能產生抗體。需重新接種疫苗者在最後一次注射該系列疫苗的1–2個月後，應再檢測乙型肝炎抗體(HBsAb)水平。

乙型肝炎疫苗