產科資訊

健康的飲食有助保持良好的體魄，而懷孕時更需注意飲食，以免産生不必要的憂慮。中國的傳統對孕婦在飲食上有很多限制，現從醫學角度為大家分析一下，令準備懷孕及已懷孕的女士對懷孕期間的飲食可以有正確的認知。

均衡飲食應包括每天從食物中攝取各種不同的營養，包括碳水化合物、脂肪、膳食纖維、蛋白質、多種礦物質和維他命。在嘗試懷孕期間保持適中體重(體重指標18.5–22.9 kg/m²)，有助成功受孕及胎兒之發育。醫學研究已證實攝入足夠的葉酸，可減低胎兒罹患脊柱裂的風險，建議準備懷孕及處於懷孕初期之女士，每天服用不少於400 mcg (0.4 mg) 的葉酸補充劑。有些女士需要服用每天5 mg的劑量：

• 曾誕下罹患脊柱裂的嬰兒；

• 正在服用某些治療癲癎的藥物；

• 體重超標，體重指標≥30 kg/m²；

• 患有鐮狀細胞性貧血或地中海貧血，這些情況下，高劑量的葉酸也有助預防和治療貧血；

• 女士或其伴侶患有脊柱裂。

除了注意食物的營養，亦建議孕婦選擇新鮮、未經加工的食物。綠色葉菜類如菜心、西蘭花含豐富葉酸；紅肉如牛肉、瘦豬肉、鴕鳥肉，深綠色菜類如波菜，水果類如蘋果、葡萄含豐富鐵質；牛奶、豆腐、芝士和其他乳製品含鈣質；海產、紫菜含碘質；蛋、魚、鷄等含蛋白質；除了維他命以外，水果和蔬菜還可提供膳食纖維，有助促進腸臟蠕動並舒緩便秘。孕婦比較容易感到飢餓，建議以水果、非油炸的堅果、穀麥類食品或低脂芝士片作為小吃。食物種類繁多，不偏吃，便可從各種食物中攝取不同的營養。烹調方法亦相當重要，建議家居煮食較能保持少油、少鹽、少調味料的原則，亦能確保食物衛生及徹底煮熟。

早期懷孕的孕婦經常感到噁心、嘔吐和食慾下降。為了減輕這些症狀，應盡量避免食用油膩的食物，並少食多餐，也可嘗試進食少量餅乾以減少因胃酸增加而引起的胃部不適。大部份孕婦於懷孕三個月後情況會有所改善，但若孕婦有嚴重嘔吐而導致脫水，便可能需要入院以靜脈輸入法補充水份。早期懷孕不適減退後，於懷孕中期食慾回升，孕婦便要開始注意飲食及控制體重，建議非懷孕時體重指標為18.5–22.9 kg/m²者每星期增加0.4 kg的體重。懷孕後期，胎兒增大令孕婦胃部受壓，以至胃部排空能力減慢及胃酸倒流而引起胃灼熱等不適，建議少食多餐及進食後勿立即平躺。

孕婦應停止吸煙或飲酒，並限制攝入含咖啡因的食物或飲料，因為此等食品會影響胎兒發育及令其智力受損，亦會增加流產的風險。

孕婦應減少進食體型較大的深海魚類，如鯊魚、劍魚、金槍魚等，因為此類魚可能含有水銀，此重金屬可導致慢性中毒，儘管其影響不會立即被察覺，但可能會損害嬰兒的中樞神經系統，影響其智力發育。

孕婦應減少進食高熱量、高糖份及重調味料的食物，例如薯片、忌廉蛋糕、朱古力等，以免體重過分增加。

孕婦應避免進食加工或醃製的食物，例如鹹魚、醬料、即食麵等，因為這些食物含有較高的鹽份，食用過多會影響健康。避免食用未經烹煮或容易受污染的食物，例如魚生、凍肉切片、生蠔、未經消毒之奶類製品、雪糕、軟芝士等。此類食物若處理不當，很容易滋生細菌。進食受污染的食物後輕則導致腹瀉或腸胃炎；若食物被李斯特菌污染，更可能會帶來嚴重後果，例如流產、早產、新生嬰兒嚴重感染甚至胎兒夭折。徹底清潔及完全煮熟食物，適當地儲存剩餘食物及恰當翻熱冷藏食物，棄置儲存過久的食物，避免食物受污染，令進食更安心。

有關體重指標的計算方法及參考表如下：

體重指標 = 體重(kg) / 身高²(m²)

如欲了解更多關於孕婦飲食應注意的事項，可參考食物安全中心的網頁：

給懷孕婦女的食物安全建議

https://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_avr/files/fs16.pdf

李斯特菌病與懷孕

https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_75_01.html