甚麼是妊娠糖尿病(GDM)？
女士於懷孕前並沒有糖尿病，但於懷孕期間因體內出現胰島素抵抗的現象而導致血糖出現偏高，形成妊娠糖尿病(GDM)。GDM通常在懷孕中期或後期才會出現。
GDM會對孕婦或嬰兒造成甚麼問題？
大多數患有GDM的女士不會產生併發症；但妊娠糖尿病偶爾會引起嚴重的問題。孕婦可能會有妊娠高血壓症、羊水過多、 難產引致要剖腹產。血糖控制不良的孕婦所生的嬰兒可能會有胎兒過大、出生後低血糖、低血鈣症、新生兒呼吸窘迫症候群和新生兒黃疸症等；在罕見的情況下未經治療的妊娠糖尿病可以導致胎死腹中。長遠來看，血糖控制不良的孕婦所生的孩子將來較容易患上肥胖症和糖尿病。及早診斷妊娠糖尿病，適當的監察及控制血糖水平可減低所有這些併發症的風險。
誰需要GDM篩查？
在2016年，香港婦產科學院遵循世界衛生組織的意見，建議所有孕婦，不管有否高危因素，均在24-28週期間進行妊娠糖尿病篩查。高危族群的孕婦更應儘早接受篩查；如果初次測試結果為正常，則在24-28週再進行另一次測試。需要儘早接受測試的孕婦為：
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高齡孕婦；
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孕婦肥胖；
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多胞胎懷孕；
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孕婦於懷孕前有多囊卵巢症、自身免疫系統病、慢性高血壓或長期使用會引起高血糖的藥物，例如類固醇；
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過往懷孕有妊娠糖尿病；
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過往曾懷有原因不明的死胎；
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曾產下4公斤以上的嬰兒；
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近親有糖尿病的家族病歷。
具有以下臨床跡象的孕婦，顯示其血糖可能過高，也應接受測試：
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持續小便含糖；
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懷孕期間體重增加過多；
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羊水過多；
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胎兒偏大。
如何診斷GDM？
GDM是以75克口服葡萄糖耐量測試(OGTT)進行診斷的。孕婦需空腹8小時，期間只可飲用清水，先抽取空腹血作血糖檢驗，然後在15-20分鐘內飲用一杯含有75gm的葡萄糖水，等待2小時後再抽血作血糖檢驗。
如何解讀測試結果？
正常結果： 空腹血糖值 = < 5.1 mmol/L
2小時後血糖值 =< 8.5 mmol/L
如果OGTT結果不正常應怎樣做？
治療妊娠糖尿病的首要方法是健康的飲食計劃和運動。OGTT結果不正常的孕婦都應轉介給營養師進行飲食分析和建議。孕婦應進行血糖監測，以確保血糖水平維持在所需範圍內：
空腹血糖值 = < 5.3 mmol/L
餐後2小時血糖值 = < 6.8 mmol/L
血糖指數未能達標的孕婦需轉介給內分泌學家(內分泌及糖尿科專科醫生)，考慮以藥物治療。孕婦亦需定期進行超聲波掃描以監測嬰兒的成長和羊水的份量。
分娩後還需跟進嗎？
患有GDM的女士在分娩6-12週後應再次接受OGTT測試，結果不正常者應由內分泌及糖尿科專科醫生跟進。即使測試結果為正常，曾患有GDM的女士將來會有較高的機會患上糖尿病，因此應該定期進行糖尿病篩查，也應保持健康的生活方式，以減少將來患上糖尿病的機會。
