什么是妊娠糖尿病(GDM)？
女士于怀孕前并没有糖尿病，但于怀孕期间因体内出现胰岛素抵抗的现象而导致血糖出现偏高，形成妊娠糖尿病(GDM)。GDM通常在怀孕中期或后期才会出现。
GDM会对孕妇或婴儿造成什么问题？
大多数患有GDM的女士不会产生并发症；但妊娠糖尿病偶尔会引起严重的问题。孕妇可能会有妊娠高血压症、羊水过多、 难产引致要剖腹产。血糖控制不良的孕妇所生的婴儿可能会有胎儿过大、出生后低血糖、低血钙症、新生儿呼吸窘迫症候群和新生儿黄疸症等；在罕见的情况下未经治疗的妊娠糖尿病可以导致胎死腹中。长远来看，血糖控制不良的孕妇所生的孩子将来较容易患上肥胖症和糖尿病。及早诊断妊娠糖尿病，适当的监察及控制血糖水平可减低所有这些并发症的风险。
谁需要GDM筛查？
在2016年，香港妇产科学院遵循世界卫生组织的意见，建议所有孕妇，不管有否高危因素，均在24-28周期间进行妊娠糖尿病筛查。高危族群的孕妇更应尽早接受筛查；如果初次测试结果为正常，则在24-28周再进行另一次测试。需要尽早接受测试的孕妇为：
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高龄孕妇；
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孕妇肥胖；
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多胞胎怀孕；
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孕妇于怀孕前有多囊卵巢症、自身免疫系统病、慢性高血压或长期使用会引起高血糖的药物，例如类固醇；
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过往怀孕有妊娠糖尿病；
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过往曾怀有原因不明的死胎；
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曾产下4公斤以上的婴儿；
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近亲有糖尿病的家族病历。
具有以下临床迹象的孕妇，显示其血糖可能过高，也应接受测试：
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持续小便含糖；
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怀孕期间体重增加过多；
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羊水过多；
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胎儿偏大。
如何诊断GDM？
GDM是以75克口服葡萄糖耐量测试(OGTT)进行诊断的。孕妇需空腹8小时，期间只可饮用清水，先抽取空腹血作血糖检验，然后在15-20分钟内饮用一杯含有75gm的葡萄糖水，等待2小时后再抽血作血糖检验。
如何解读测试结果？
正常结果： 空腹血糖值 = < 5.1 mmol/L
2小时后血糖值 =< 8.5 mmol/L
如果OGTT结果不正常应怎样做？
治疗妊娠糖尿病的首要方法是健康的饮食计划和运动。OGTT结果不正常的孕妇都应转介给营养师进行饮食分析和建议。孕妇应进行血糖监测，以确保血糖水平维持在所需范围内：
空腹血糖值 = < 5.3 mmol/L
餐后2小时血糖值 = < 6.8 mmol/L
血糖指数未能达标的孕妇需转介给内分泌学家(内分泌及糖尿科专科医生)，考虑以药物治疗。孕妇亦需定期进行超声波扫描以监测婴儿的成长和羊水的份量。
分娩后还需跟进吗？
患有GDM的女士在分娩6-12周后应再次接受OGTT测试，结果不正常者应由内分泌及糖尿科专科医生跟进。即使测试结果为正常，曾患有GDM的女士将来会有较高的机会患上糖尿病，因此应该定期进行糖尿病筛查，也应保持健康的生活方式，以减少将来患上糖尿病的机会。
