選擇香港凍卵通常有以下3種類型人士: 癌症病患者,在其治療對卵巢功能造成破壞之前雪卵子;
如女士決定進行香港雪卵,留意包括以下3個程序:
雪卵過程是在月經的第2天或第3天開始。在這天,醫生會替想安排香港凍卵女士進行陰道超聲波檢查,去確定卵巢没有囊腫。如果這是第一次雪卵子週期,女士也可能需要抽血檢驗荷爾蒙水平,評估是否適合凍卵。
如果一切正常,女士便可以在雪卵過程開始注射促排卵藥以刺激卵巢,使多個卵泡同時發育(每個卵泡內含有一顆卵子)。凍卵女士可學習自行注射藥物,或安排回到診所接受注射。請注意,預備雪卵的女士是需要每天注射促排卵藥,為期約8–10天,視乎卵泡發育的速度而定。而且在這雪卵過程階段的期間,女士需要進行2–4 次超聲波檢查,以監察卵泡的發育情況。如果有需要時,需要凍卵的女士更可能要抽血檢測賀爾蒙水平。除此之外,雪卵女士將服用口服藥物或在促排卵過程的中期開始,每天接受拮抗劑注射以防止卵子冷凍前提早排出。當最大的卵泡直徑 ≥ 18毫米,反映卵子已準備好,此時雪卵女士需要注射破卵針,以誘導卵子成熟。而注射破卵針當天,是需要抽血檢測賀爾蒙水平。
對大部份病人來說,這個香港凍卵方案是最適用的。但個別的香港雪卵個案,例如是癌症患者,可能會因應其情況而需要對凍卵方案作出調整。在事前,醫生會幫女士評估整體情況,作出最合適的雪卵子準備。
進入雪卵過程的第二階段,預約雪卵手術會在注射破卵針34至36小時後在試管中心內進行。香港凍卵醫生會首先將超聲波探頭放入陰道以確定卵泡的位置,然後再在超聲波監察下把一支幼小的針經陰道伸進卵泡內,接合抽吸儀器將要雪卵子抽取出來。
香港雪卵女士可選擇在局部麻醉,或監察麻醉下進行雪卵手術。如果女士選擇了局部麻醉方案,在整個雪卵手術的過程中女士都會清醒。醫生會在抽取要雪卵子前,在陰道內注射局部麻醉藥,以減低在雪卵手術過程中所產生的痛楚。如果女士選擇了監察麻醉方案,會有麻醉科專科醫生在凍卵女士的手背上注射麻醉藥,讓女士在雪卵手術過程中失去知覺,待雪卵手術完結後才甦醒。
一般香港凍卵個案以及正常情況下,完成整個雪卵手術需時大約30–45分鐘。當雪卵手術完成後,女士需要在試管中心內休息兩小時。如果女士的血壓和心跳一切正常,便可在成年親友陪伴下離開。而在進行雪卵手術當天女士是需休假一天,翌日便可上班。
來到此凍卵歩驟時,我們不會把卵子與精子結合受精,而是把冷凍保護劑與卵子混合,再將卵子以玻璃冷凍的技術作快速卵子冷凍,然後將卵子儲存入液化氮的儲存器內成為凍卵。
在大多數香港凍卵個案及情況下,預計整個雪卵過程需時約兩星期左右。
當日後女士準備好使用這些已雪卵子時,雪卵會被解凍然後以體外受精/胚胎移植(IVF)的方法讓女士嘗試懷孕。雪卵冷凍後的外殼會變硬,令精子不能穿過,因此需要透過細胞漿內單精子注射(ICSI)的技術,將一條精子注射入一個解凍卵子以幫助受精,待培養成胚胎後再移植入女士的子宮,希望能孕育出一個嬰兒。
需要注意的是,單身女士是可以選擇在香港凍卵,但如果女士需要使用冷凍卵子於IVF治療時,女士是必須已婚及不育,否則卵子冷凍後是不能使用。
開始雪卵過程前需要知道,選擇卵子儲存不一定能令女士日後成功懷孕。而凍卵時的年齡,是決定女士將來能否靠這些雪卵子成孕的重要關鍵。
醫生一般建議女士在20至30歲初,是最適合的年齡去雪卵子,因為35歲後卵子的質素會開始下降,從而令日後成功懷孕機會降低。但如果女士太早凍卵,例如在20歲時已雪卵子,她將來可能自然懷孕而不需要使用這些雪卵。另外,即使女士要使用這些已雪卵子,也只能在30歲前用這些凍卵(參考以上卵子儲存限期)。但是,如果女士等到接近40歲才決定在香港凍卵,她的卵巢功能已經開始下降,每週期可以獲取的雪卵子數目也會較少,從而令她可依靠這些凍卵而成孕的機率也降低。在此情況下,女士可能需要進行多次雪卵過程,當中包括多次雪卵手術,以獲取她想儲存的凍卵子數目,用於增加她將來可以懷孕的機會。所以,最合適的香港凍卵時間可能是31至35歲。
整體來說,雪卵過程是相當安全的,進行香港凍卵有併發症的機率也很低。部份雪卵女士在注射促排卵藥後可能會有不適,但一般都只屬輕微。
將卵子冷凍可能出現的風險包括:卵巢過度刺激症(OHSS)、卵巢扭轉、雪卵手術時所使用的抽吸針可引起盆腔炎、出血或令其他器官受創,例如腸道、膀胱和血管。因為整個雪卵手術都在超聲波監察下進行,所以,損傷其他器官的機會是很微的。而在雪卵手術過程中所使用的麻醉也有可能出現併發症,但出現併發症的機會也是很微的。
雖然有些早期研究報告顯示,在雪卵過程中曾使用某些促排藥,是有可能與女士將來罹患特定類型的卵巢癌有關連,但其後的研究報告並不支持這論點。曾使用促排卵藥的凍卵病人,並沒有明顯增加將來罹患乳癌、子宮內膜癌或子宮頸癌的風險。
根據現時所得的數據顯示,以雪卵或沒經冷凍卵子成孕後,嬰兒罹患先天缺陷的機會相若。但以卵子冷凍技術誕生的嬰兒為數不多,所以從這些使用雪卵研究報告中所取得的數據,對評估此風險的準確性仍有所限制。
我們感恩醫療與香港輔助生育中心(HKARC)攜手合作,為女士提供香港雪卵以及卵子儲存的服務。HKARC是一所持牌的試管嬰兒中心,專門為病人提供包括在香港凍卵、儲存及往後卵子解凍、體外受精和胚胎移植服務。
他們的中心運用玻璃化快速冷凍技術以進行卵子冷凍。此雪卵方法比舊式的慢速冷凍技術優勝,令被冷凍卵子在解凍後有較高的存活率,從而增加使用雪卵子懷孕的機會。
香港雪卵套餐收費 | |
$99,000 (由簽署同意書當天起計90天內啟動雪卵過程) | |
第一期費用 (簽署凍卵同意書當天支付) *備註1 | $6,000
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第二期費用 (啟動雪卵過程當天支付) *備註2 | $53,000
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第三期費用 (雪卵手術當天支付) *備註3,4,5 | $40,000
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香港雪卵套餐收費包括項目: | |
i. 雪卵過程開始前:
| · 簽署凍卵同意書當天醫生診症及超聲波檢查費 · 與雪卵過程相關的篩查 · 試管嬰兒中心建檔程序 |
ii. 雪卵過程期間:
| · 雪卵過程期間醫生診症及超聲波檢查費(不限次數) · 與雪卵過程相關的常規藥物(不限促排藥物劑量) · 星期日或香港公眾假期覆診附加費(只限由醫生判斷有醫療需要的覆診) · 雪卵過程期間的血液賀爾蒙檢驗 |
iii. 雪卵手術:
| · 醫生雪卵手術費(不限卵子冷凍數目) · 試管嬰兒中心雪卵手術費(不限雪卵子數目) · 麻醉科醫生施行麻醉及藥物費 · 星期日或香港公眾假期雪卵手術附加費 |
iv. 雪卵手術後:
| · 卵子冷凍費(不限雪卵子數目) · 卵子冷凍儲存管(不限卵子冷凍或儲存管數目) · 卵子儲存6個月費用 · 雪卵手術後一週內覆診一次,由醫生解釋凍卵結果 |
大數是因為女士在年齡輕的時候,還沒有準備好去生BB。而日後當她們等到想生BB的時候,可能因為年齡太高而導致不育。即使做IVF治療,其成功率也是受女士的年齡所影響。雖然高齡女士的成功率比較低,但如果她在年輕時有雪卵子,她就可以使用自己凍卵做,其成功率就回到和她雪卵子時的成功率相約。
如果女士是選擇性將卵子冷凍及儲存, 注意在香港凍卵最長只可儲存10年時間。如果太早進行凍卵,將來可能自然懷孕而不需要使用這些雪卵。但如果等到年齡太大才決定凍卵,卵子數目或已經開始減少, 並且卵子的質素也已經下降, 從而令她可依靠這些儲存卵子成功懷孕的機率也相對地降低。所以,香港凍卵最合適的時間建議可能是31至35歲之間。
如果女士是選擇性進行卵子冷凍及儲存,在香港凍卵最長只可儲存10年。但如果在特殊的情況下,例如在香港凍卵的原因是因為癌病,則可把雪卵保留10年,或直至病人年滿55歲,以較遲者為準。
不管是否雪卵, 其實影響卵子的質素最重要因素是女士排卵時的年齡,卵子冷凍時間的長短並不會影響卵子的質素。選擇性卵子冷凍及儲存的女士,在香港凍卵最長只可儲存10年是法律規定, 並不代表卵子冷凍10年後質素變差令需要棄置。事實上,如果一位35歲的女士在香港凍卵的原因是因為癌病,她可把冷凍卵子儲存至55歲,即是可以將卵子冷凍20年時間。
雪卵過程包括基本3個程序:
最簡單的答案是雪卵越多越好, 因為每一個卵子其實只是一個懷孕的機會, 並不等於一個BB。所以, 雪卵子的數目越多, 懷孕的機會率就越高。例如, 一位30歲的女士進行一次雪卵過程, 一般可以儲存20多個冷凍卵子, 將來使用這些卵子而懷孕的機會率超過80%。相比之下, 一位40歲的女士進行一次雪卵過程, 一般只可以儲存少於10個凍卵子,將來使用這些卵子而懷孕的機會率可能也只有20%左右。如果她進行兩次雪卵過程, 儲存了十幾個凍卵,將來使用這些卵子而懷孕的機會率也不超過40%。所以, 雪卵子要雪幾多先為之夠這個問題其實是沒有一個劃一答案,最後是要看香港凍卵女士的意願。
癌症病患者或其他病症患者,在其所需接受之治療或手術對卵巢功能造成破壞。這些病患者要在卵巢功能受到破壞前進行凍卵, 以保存將來生育的可能性。而身體健康的女士,可能是到了30歲還沒有生BB的計劃,也需要考慮凍卵服務。建議不要等到40歲的時候想生BB了, 萬一不育需要做人工療程, 就可能因為卵子數目少和質量低而懷不了孕, 才後悔當初沒有選擇做凍卵。
是的, 雪卵子最好是在35歲前進行。雪卵的概念是在女士較年輕而卵子也較高質素時盡量冷凍多一些卵子儲存, 等到將來年齡大了想生BB, 就可以使用年輕、質量高的冷凍卵子做人工受孕, 這樣最終成功懷孕的機會才會比較高。如果等到年齡大了例如40歲才決定去雪卵子, 可供儲存的冷凍卵子數目和質量都屬於較低下,導致如果使用這些雪卵做人工療程而懷孕的機會也是很低, 所以在40歲才進行雪卵子已經太遲。需要注意,一般35歲後女士的卵子質素都會開始下降,並且每一次雪卵過程可以儲存的凍卵數目也會下降, 因此, 一般建議雪卵子最好是在35歲前做。
卵子儲存是在女士較年輕而卵子也較高質素時將卵子冷凍,以保存女士的生育能力,讓女士可以用雪卵把嘗試生育的時間推遲。
卵子冷凍和解凍事實上對卵子來說都是一種挑戰,有些卵子不能承受這些挑戰而未能存活。解凍卵子時卵子的一般存活率是80-90%左右,此存活率取決於女士凍卵時的年齡等因素。如果女士做凍卵時的年齡越高,解凍時卵子的存活率就會越低。而數據上展示,雪卵解凍後而存活, 其懷孕率與沒有經過冷凍的卵子所達到的懷孕率是相若的。
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