婦科資訊

�醫生說我的子宮現在已經 40 歲了。�許多女士都想知道如何判斷子宮的年齡。事實上，我們無法判斷子宮的年齡，但可以檢查您的卵巢儲備功能。 子宮的功能主要為孕育胎兒，無論任何年齡(包括已停經)的女士，只要子宮正常，便可以讓胎兒在子宮裡生長。 但是，我們可以透過超聲波掃描檢查竇卵泡的數量 (Antral follicle count-AFC)，血液檢查抗穆勒氏荷爾蒙 (Anti-mullerian hormone-AMH)和 / 或促卵泡激素 (Follicle Stimulating hormone-FSH) 來評估卵巢儲備功能。

竇卵泡數量 (AFC)

竇卵泡是該週期潛在會發育的卵子。要評估AFC數量，需要在月經週期的第2-5天進行陰道超聲波掃描。AFC越多，代表卵巢的儲備越好。30歲以下的女士，一般會有超過15個竇卵泡；但40歲以上的女士，很多時只有少於5個竇卵泡。

抗穆勒氏荷爾蒙 (AMH)

AMH 是一種由早期卵子產生的荷爾蒙。要得知AMH水平，只需於週期任何一天抽取血液作檢查。數值越高表示卵巢儲備越好。AMH 高於 15 pmol/l (2.1 ng/ml) 表示卵巢儲備良好；而 AMH 低於 7 pmol/l (1ng/ml) 則表示卵巢儲備功能較差。

促卵泡激素 (FSH)

FSH 是大腦產生的一種荷爾蒙，用於刺激卵巢中卵子的生長。對於那些卵子數量少的女士 (即將停經者)，大腦會分泌更多的 FSH 來刺激卵巢。因此，高水平的 FSH 表示卵巢儲備功能較差。當FSH水平>25IU/L時，表示卵巢功能正處於更年期範圍。此血液測試需在月經週期第2-5天進行。卵巢功能下降的後期才會令 FSH 水平升高，因此，檢測 FSH 水平不能偵測早期卵巢儲備開始下降的階段。 一般建議使用 AFC 和 AMH 來評估卵巢儲備功能；因為兩者都相當準確，並且可以檢測早期下降的狀況。但檢查 AFC 需要在週期特定時間進行陰道超聲波掃描。當然，超聲波掃描亦可同時評估子宮和卵巢是否存在其他的異常，包括子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉或卵巢囊腫。