什么是常规授精？
常规授精是把精子和卵子放在一起，让精子自行冲破卵子外壳进入卵子。如果丈夫的精子数目、活跃度和正常形态比率理想，便可采用此授精方法。但是，即使精子的质量达到可采用常规授精的标准，仍有约<5%的机会出现完全没有卵子或只有很少数目的卵子能成功受精的情况。另外，在极罕见的情况下(<1%)，卵子或胚胎可能受到黏附在卵子或精子上的微生物感染而需全部弃置。什么是ICSI？
约有一半不育的夫妇，其原因是和精子有关。从1992年起，细胞浆内单精子注射(ICSI)已被应用以帮助精子质素欠佳的夫妇进行授精。此技术是IVF治疗的一项延伸。在取得卵子和精子后，并不会如常规授精的方式把卵子和精子混合一起让其自然受精，而是由一位胚胎学家(处理胚胎的专家)，一支微细的刺针把一条精子注射入卵子的中心，从而解决精子不能成功进入卵子的可能性。
谁需要使用ICSI？
如果你们有以下的情况，医生可能会建议你们采用ICSI：
精液分析报告中有一项或多项指数较差，例如精子密度低、动力差和正常形态比例低。
前次IVF疗程时采用常规授精方式后完全没有卵子受精或只有少数卵子受精。
要透过手术方式从睾丸取得精子。
如果胚胎需要进行植入前基因检测(PGT)，卵子需以ICSI授精，以避免在常规授精时有其他精子黏附在卵子外层而干扰检测的结果。
经冷冻后的卵子，其外壳会变硬，令精子不能自然进入。因此解冻后的卵子也要采用ICSI的授精方式。
经冷冻再解冻后的精子，如果活动力不足，也可能需要采用ICSI。
ICSI有什么风险？
相比传统的常规授精方式，ICSI是较新的程序，以此技术诞生的人士还很年轻。现时针对此技术的跟进研究，仍未能显示其长远甚或对下一代的影响。
虽然研究还一直在进行中，现时所得的数据显示，以ICSI的技术所诞生的胎儿有稍高的机会患有先天缺陷。相比自然受孕或经常规授精而成孕的胎儿，以ICSI成孕的胎儿有额外<1%的机会不正常，其中大部份都是和性别染色体的数目有关(例如多了或少了一条X或Y染色体)。视乎多了或少了哪一条性别染色体，这些孩子的外表可以是完全正常，但有些孩子会有身体缺陷，也有部分孩子长大后会有不育问题。原因有可能是因为精子报告不正常的男士，其精子有较高的机会带有染色体包括性别染色体异常，经ICSI将这些问题遗传给下一代。因此，这些与ICSI相关的问题，可能是由男士自身的不育问题引起，而非ICSI技术导致。
如果我们没有男性不育问题，是否值得做ICSI？
如果没有男性不育问题的夫妇，其怀孕的机率与是否采用ICSI的授精方式无关。但是，即使男士的精子评估显示其质量达到采用常规授精的标准，偶然 (<5%) 也有一些夫妇的卵子是完全没有受精，或只有很少数目的卵子受精。有些夫妇因不能接受受精完全失败的风险而要求采用ICSI。如果你们也是因为这个原因而选择ICSI，你们必须明白，即使采用了ICSI，受精失败的可能性虽然是显著减低至<1%，但还是存在的。但受精成功并不代表能成孕。不论是以常规或ICSI授精方式，当卵子成功受精后，怀孕率是没有分别的。
怎样知道我们是否需要采用ICSI？
男士需要在开始IVF疗程前在本试管中心进行一次精子分析，让我们的胚胎学家对精子质量作一详细评估。凭藉分析结果，医生就可决定应采用的授精方式。有需要时，医生也会和胚胎学家相讨，以制定最适合的方案。医生有时会要求你再覆查精子，以助作出决定。有些男士的精子质量可能有较大幅度的波动。在此情况下，就要视乎取卵当天所提交的精子质量去作最终的决定。
