子宫颈细胞抹片(栢氏抹片)检査

子宫颈癌对妇女有什么影响?

据统计数字显示,子宫颈癌是香港妇女癌症的十大杀手之一,每年死于子宫癌的病人约有百多人。子宫颈癌发展初期是完全没有征兆的,若不被发现,便会演变成为扩散性以致夺命的癌病。

什么人较易患上子宫颈癌?

性生活活跃、有多个性伴侣、吸烟、曾患性病及在青春期已开始有性生活的妇女,均有较高的机会患上子宫颈癌。

什么是子宫颈细胞检验?

子宫颈细胞检验又称为柏氏抹片检验,是一项既简单又有效的方法,可在早期验出可能演变成癌症的宫颈异常细胞(子宫颈癌前病变或鳞状表皮病变(CIN或SIL))。如能及早发现这些宫颈异常细胞,便可以用较简单的方法治疗,毋须接受切除子宫手术、化疗或电疗,而且痊愈率非常高。

谁应接受子宫颈细胞检验?

由于子宫颈癌和性行为有很密切的关系,所以曾经有性经验的妇女都应在适当时接受检查。一般妇女在25岁开始便应接受子宫颈细胞检验,若检验结果正常,一年后再接受另一次检验。若连续两年都没有发现不正常的病变,以后可每两、三年才再进行一次检验。

子宫颈癌细胞检验是怎样进行的?

检验过程既简单、安全又快捷。在妇科检查时,医生会将一个阴道扩张器放进阴道,然后用一支塑胶小刷子,从子宫颈取出少量细胞样本,送到化验室检验。

检验结果的含意及跟进

 正常:
宫颈细胞未有发现不正常,按医生建议定期检验。

 样本不满意:
样本细胞不足或不理想,需重做检验。

  细胞正常,组织有发炎现象:子宫颈细胞未有发现不正常。发炎现象相当常见,组织一般会自行俢补,通常不会构成问题,按医生建议定期检验。

  细胞正常,样本见有微生物:宫颈细胞未有发现不正常。微生物可引致阴道炎,如有征状或不适,可用药物治疗;若无任何征状或不适,阴道内的正常菌丛会帮助抵抗感染,可不用药物治疗。

  意义未明非典型鳞状上皮细胞(ASCUS):子宫颈细胞有轻微病变。这病变可能是因为阴道炎引起,也可因人类乳头状瘤病毒(HPV)引起。HPV病毒感染所引致的ASCUS不一定需要治疗,大多数情况会于2年内转为正常。但持续感染可增加子宫颈细胞病变恶化。建议可作HPV DNA检测,以决定是否需要进行阴道窥镜检查及组织活检,或于三至六个月内再做抺片检验。

  低度鳞状上皮细胞病变(LGSIL):子宫颈细胞有低度病变。大部份为感染人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的,约八成个案会于2年内自然消退;建议进行阴道窥镜检查及组织活检,需要时作出治疗。

  高度鳞状上皮细胞病变(HGSIL):子宫颈细胞有中度或严重的病变,1-2%个案会变为入侵性的癌症,建议进行阴道窥镜检查及组织活检,和作出治疗。

  宫颈上皮瘤样变(CIN):子宫颈细胞出现癌症前期的病变,建议进行阴道窥镜检查及于有需要时作出治疗。

如果报告发现有异常细胞时怎么样?

如果检查报告不正常,建议进行阴道窥镜检查和宫颈活检检查以评估严重程度。大多数这些癌前病变(CIN或SIL)可以通过转化区大环切除术 (LLETTZ)或子宫颈电圈切除术 (LEEP) 进行治疗。这个程序不会影响女士的性生活,恢复后可以怀孕。如果检查发现癌症,则需要大型手术或电疗。

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