卵巢功能评估

「医生说我的子宫现在已经 40 岁了。」许多女士都想知道如何判断子宫的年龄。事实上,我们无法判断子宫的年龄,但可以检查您的卵巢储备功能。 子宫的功能主要为孕育胎儿,无论任何年龄(包括已停经)的女士,只要子宫正常,便可以让胎儿在子宫里生长。 但是,我们可以透过超声波扫描检查窦卵泡的数量 (Antral follicle count-AFC),血液检查抗穆勒氏荷尔蒙 (Anti-mullerian hormone-AMH)和 / 或促卵泡激素 (Follicle Stimulating hormone-FSH) 来评估卵巢储备功能。

窦卵泡数量 (AFC)

窦卵泡是该周期潜在会发育的卵子。要评估AFC数量,需要在月经周期的第2-5天进行阴道超声波扫描。AFC越多,代表卵巢的储备越好。30岁以下的女士,一般会有超过15个窦卵泡;但40岁以上的女士,很多时只有少于5个窦卵泡。

抗穆勒氏荷尔蒙 (AMH)

AMH 是一种由早期卵子产生的荷尔蒙。要得知AMH水平,只需于周期任何一天抽取血液作检查。数值越高表示卵巢储备越好。AMH 高于 15 pmol/l (2.1 ng/ml) 表示卵巢储备良好;而 AMH 低于 7 pmol/l (1ng/ml) 则表示卵巢储备功能较差。

促卵泡激素 (FSH)

FSH 是大脑产生的一种荷尔蒙,用于刺激卵巢中卵子的生长。对于那些卵子数量少的女士 (即将停经者),大脑会分泌更多的 FSH 来刺激卵巢。因此,高水平的 FSH 表示卵巢储备功能较差。当FSH水平>25IU/L时,表示卵巢功能正处于更年期范围。此血液测试需在月经周期第2-5天进行。卵巢功能下降的后期才会令 FSH 水平升高,因此,检测 FSH 水平不能侦测早期卵巢储备开始下降的阶段。

一般建议使用 AFC 和 AMH 来评估卵巢储备功能;因为两者都相当准确,并且可以检测早期下降的状况。但检查 AFC 需要在周期特定时间进行阴道超声波扫描。当然,超声波扫描亦可同时评估子宫和卵巢是否存在其他的异常,包括子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉或卵巢囊肿。

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