甚麼是絕經和更年期?
當月經來潮已停止達一年以上便被定義為絕經。這是因為卵巢隨著年紀增長而退化,繼而失去排卵和分泌雌激素的功能。中國婦女絕經的年齡介乎45至55歲之間,中位數為51歲。
在達到完全絕經前,女士體內的雌激素水平逐漸下滑,這段時期稱為更年期。更年期可持續幾個月至幾年不等。約有一半的婦女在這段期間會經歷各種生理和/或心理的轉變。
更年期的變化
更年期最先出現的變化便是月經失調。經量可能變得特別多或特別少,經期也可能變得不規律,由二至三星期至數月來潮不等,到最終完全停止。
常見的更年期徵狀
潮熱是一個突然而來的熱燙感覺,由胸部擴展至頸部和面部,繼而渾身出汗和皮膚泛紅;
每個人經歷更年期的過程都不同。有些婦女只有輕度的反應,但有些婦女則有嚴重甚至令人感到焦慮的徵狀。這些徵狀一般會在絕經後四年逐漸消失,但偶然也有維持達超過十年的。
更年期的變化
更年期最先出現的變化便是月經失調。經量可能變得特別多或特別少,經期也可能變得不規律,由二至三星期至數月來潮不等,到最終完全停止。
是否需要檢測賀爾蒙水平才可以判斷更年期?
四十五歲以上的女士如果出現更年期的徵狀,便不需要檢查賀爾蒙水平。基於她的徵狀已可考慮治療。
更年期的不適可以有甚麼治療方法?
1) 健康的生活習慣—
定時的帶氧運動例如跑步、游泳,和輕量的運動例如瑜珈都會有幫助。減少吸收酒精和咖啡因,也會減低潮熱和夜汗的問題。
2) 非處方治療—
植物或植物提鍊品,例如聖約翰草、黑升麻和異黃酮(黃豆製品),在一些女士身上能減少潮熱和夜汗。但是,這些健康補品並不需要像藥物般受法例規管,因此它們當中所列的成份質量,可能會有很大的偏差。
另類療法例如指壓、針疚是否能幫助舒緩更年期的徵狀,仍需待更多硏究數據去證實。
3) 心理治療—
認知行為療法(CBT)是一種心理治療,對更年期所帶來的情緒低落和焦慮很有效。
4) 其他處方藥物—
非賀爾蒙藥物治療包括可樂定(Clonidine)或加巴噴丁(Gabapentin)。這些都是處方藥物,能有效治療潮熱。
5) 賀爾蒙替代療法(HRT)—
HRT可分為以下兩大類:
i) 單雌激素HRT (適合已切除子宮的女士)—單雌激素會引致子宮癌,加上黃酮體就能防止發生此問題。
ii) 混合雌激素和黃酮體HRT (適合有子宮的女士)—混合式HRT也可再分為週期性或持續性療法。週期性療法應用於未絕經或剛絕經未夠12個月的女士,女士用後會有定期月經。持續性療法應用於已絕經12個月以上的女士,女士用後首3個月會有一些陰道出血,隨後逐漸停止。