如果你已完成接種新型冠狀病毒疫苗,並正在考慮進行抗體測試,則應該先了解如何解讀測試的結果。
當一種病毒 – 例如新型冠狀病毒入侵你的身體時,血液裏的B淋巴細胞便會產生抗體來消滅病毒。病毒被清除後,這些抗體會停留在體內。如果身體被同一種病毒再次入侵,抗體便能立刻發揮抵禦病毒的作用。疫苗是令你在無需感染該病毒的情況下,讓身體模仿這種反應而產生抗體。這就是你在自然感染病毒或接種疫苗後會產生抗體的原因。但是,並非所有抗體都是相同的,也並非所有測試都是檢測相同類型的抗體。測試的類型可能會影響你的檢查結果。
當感染了新型冠狀病毒,你的身體便會產生針對多種新型冠狀病毒蛋白的抗體,其中包括核衣殼蛋白和刺突蛋白。
新型冠狀病毒抗體測試是檢測與病毒的淨化蛋白結合的抗體是否存在。這些測試大多數都是針對新型冠狀病毒其中兩種蛋白的抗體:
核衣殼蛋白
刺突蛋白
目前,香港有兩種新型冠狀病毒疫苗可供使用 — 科興生產的「克爾來福」和復星醫藥/德國藥廠生產的「復必泰」。「復必泰」是僅觸發針對刺突蛋白抗體的mRNA疫苗,因此在接種「復必泰」後應檢測針對該刺突蛋白的抗體,而不是針對核衣殼蛋白的抗體。「克爾來福」是一種滅活的病毒疫苗,可刺激身體產生針對多種病毒蛋白(包括刺突蛋白和核衣殼蛋白)的抗體。現時,大多數抗體測試僅檢測針對刺突蛋白的抗體。能同時檢測刺突蛋白和核衣殼蛋白抗體的測試,通常只提供予研究用途。
對於一些已經使用了一段很長時間的疫苗,我們已經知道抗體需要達到什麼水平才會有保護作用。例如,接種乙型肝炎疫苗後,我們可以檢查乙型肝炎抗體水平,以顯示是否對該病毒具有免疫力。如果沒有足夠的抗體水平,我們就可以接種加強劑,甚至重新接種整個疫苗系列。
但是,即使專家也不知道抗體需要達到什麼水平才能保護你免受新型冠狀病毒感染。如果抗體水平較低,醫生也不知道應該如何處理。將來,醫生可能會為抗體水平不足的人注射加強劑,但是現在不能提出這樣的建議。因此,美國疾病控制與預防中心(CDC)不建議在接種新型冠狀病毒疫苗後測試抗體水平。
儘管罕見,但也有可能在接種疫苗後沒有產生抗體。這可能是個人免疫系統無法對疫苗做出反應,不能產生抗體。也有可能是抗體水平太低,令測試無法檢測出抗體。或者太早進行測試,抗體水平還沒有上升到可檢測的水平。
新型冠狀病毒疫苗除了令身體產生抗體,還同時提供其他的保護方法,包括令身體產生T細胞免疫力。T細胞可能無法預防新型冠狀病毒感染,但是身體一旦受到感染,T細胞可幫助清除體內的新型冠狀病毒,並且減低感染的嚴重程度和持續時間。但T細胞的存在無法在抗體測試中反映出來。
目前,對於在接種新型冠狀病毒疫苗後是否應該進行抗體測試還有太多未能解答的問題。現在最應該做的事情就是接種新型冠狀病毒疫苗,並繼續遵守防疫措施,以避免接觸病毒。
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