每当病人因妇科问题求诊,医生惯常会先问:「你的月经正常吗?」事实上各人「正常月经」的理解都有差异,即使大多数处于育龄阶段(15至50岁)、每个月都经历月经来潮的女性,她们对何谓正常经期也不甚了解。
长度超35天属异常
要定义何谓「正常的经期」,需要评估经期的规律性、周期长度及经血量。医学界把来经当天定义为第一天,周期长度为两个连续周期第一天之间的间隔,平均周期长度为28天,但24至35天也属正常,一般而言经期会持续3至7天。经常有些妇女误以为有规律性的「四季经」为正常,但是,如果每年少于8个经期、或周期长度超过35天都属周期异常,这些女士应寻求进一步的医疗建议。
医学上,每个周期有80毫升以上的经血量可被定义为月经大量出血,但是要准确量度血量也不容易;如果以更换衞生用品的次数来计算,也不会很准确,因为不同品牌衞生用品的吸收能力差距甚大。今天医学界已倾向采用更主观的判断,就是任何影响身体,例如引致贫血或影响日常生活(像缺勤和缺课),都可被视为月经大出血。
另外,经期前后因贺尔蒙转变而有少许腹胀或轻微腹痛是很常见的,建议可以用止痛药纾缓。可是如果痛楚比较严重或已影响日常生活便要正视问题。总括而言,准确记录月经周期至为重要,包括记录来经首天、完结日、经血量及其他相关症状(如疼痛或月经周期之间的异常出血)。现时透过手机应用程式可详细记录经期长短,还可以计算平均周期长度。如发现任何异常,便应该及早求医。
雷雯华医生
香港大学李嘉诚医学院
妇产科学系名誉临床助理教授