中医药治疗与胚胎移植

透过胚胎移植使能怀孕,成功的主因是受胚胎本身的质素影向,另一重要因素就是子宫内膜的容受性。子宫内膜需要有理想厚度和丰富的血液供应,以提供理想营养,给予着床于子宫内膜的的胚胎。

从中医角度来看,子宫内膜容受性差,主要原因为肾虚血瘀。肾气不足,精血亏虚,子宫内膜生长发育的物质基础缺乏,影响正常的胚胎植入或后续胎儿生长。针灸和中药的治疗为补养肾精营血,活血养肝。

一项来自北京中医药大学和北京大学三医院的杨媛医生进行的临床研究对此进行了探讨。研究将一百二十个案例中符合肾虚型和反复移植胚胎失败患者,随机分为治疗组及对照组,对照组患者选用常规自然周期冻融胚胎移植方案,治疗组患者在移植方案前进行了三个月经周期的针灸中药结合治疗,每日口服补肾活血方,并隔日施行针灸理疗。两组治疗前后进行肾虚症候评分,检测移植胚胎当天荷尔蒙水平及子宫内膜厚度,以及子宫内膜血流分布,并统计两组冻融胚胎移植的生化及临床妊娠率,结果显示,治疗组患者荷尔蒙水平优胜于对照组,而子宫内膜血流分布及内膜厚度亦比治疗前及对照组较好,治疗组生化妊娠率为63.21%,对照组为42.64%,临床妊娠率为58.72%,对照组为37.29%,差异具有统计学意义。

这项临床研究提示,在冻融胚胎移植疗程中,配合中医治疗以补肾活血的原则,针药联合治疗方法可见有改善患者子宫内膜容受性,将机体环境调整至更有利于胚胎着床的状态,从而提高临床妊娠率。

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