卵巢储备功能是指卵巢内留存卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。女性出生后卵巢内的卵泡数量是已固定的,随着年龄增长,卵巢功能逐年下降。一般而言,女性从三十五岁开始,卵巢功能开始明显减退,自然受孕机会和辅助生殖治疗的成功率都会明显下降,自然流产率亦会升高。在临床检查中,如果双侧卵巢内的基础卵泡总数少于五至七个,抗穆氏管荷尔蒙(AMH)低于0.5~1.1ng/ml即显示卵巢储备功能已下降。卵巢储备功能下降的症状可为:月经周期缩短、经量减少、不孕、更年期症状,如潮热、盗汗等。而在体外受精及胚胎移植疗程(IVF)中,卵巢储备功能低的患者,常见对促排卵药物反应不佳,所能取得的卵子数量亦减少,其卵子受精率也会下降,取消周期机会率增高,及怀孕率也偏低。
能够顺利进行IVF的第一步,是要有良好的卵巢储备。针灸疗法对卵巢储备功能的影响如何? 一项由江苏省人民医院临床生殖中心周莉医生,于二零一二年针对针灸序贯疗法对卵巢储备功能下降患者进行IVF的影响作出研究及观察。
研究将符合卵巢储备功能低的六十三名患者随机分为治疗组和对照组。对照组使用IVF周期的微刺激方案促排卵常规治疗;治疗组在微刺激方案前的一个月经周期开始,先接受针灸序贯治疗,针灸选穴根据辨证及月经期不同阶段而定,主穴选择月经期为十七椎及命门,月经后期为肾俞、膈俞及三阴交太溪,排卵期为气海、关元、子宫及足三里,经前期为阳陵泉、太冲、关元及气海;针灸持续到下一月经周期,然后进入促排卵治疗,与对照组接受相同的IVF疗程。针灸治疗总时大概四十五至五十五天,针灸次数约为十三至十七次。
其结果显示,针灸治疗组,于针灸治疗前后比较,无论是基础卵泡的数目,能抽取得到的卵子数量,以及可受精成为胚胎的数量均有增加。针灸治疗组治疗后与对照组比较,其周期被取消率亦较低,胚胎种植率提高,临床怀孕率提高,差异均具有统计学意义。
该研究显示,针灸序贯疗法可以调节内分泌平衡,有效改善卵巢储备功能,从而提高胚胎种植率。