百日咳是什么?
百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染疾病。百日咳杆菌是由患者咳嗽、打喷嚏或直接接触其呼吸道分泌物而传播的。任何人均有机会受感染,特别是未曾接种疫苗之初生婴儿。幼儿,特别是婴儿受感染后,有较高机会导致严重并发症例如肺炎、抽搐、脑膜炎等,甚至死亡。
百日咳的重要性
近年,在接种疫苗率覆盖高的国家,例如澳洲、日本、美国和欧洲,百日咳已有复苏的迹象。在中国大陆,包括广东省,百日咳数量也有明显的增加。在香港,自2017年以来,百日咳病例也一直在激增,而且增长的趋势持续到2018年。以2018年为例,衞生署公布共有110例,而其中38%为年龄少于6个月的婴孩。
婴儿一旦感染百日咳,其风险亦较高。年龄少于2个月的婴儿,感染了百日咳者,有90%需住院治疗,76%会因百日咳的并发症而死亡。年龄少于1岁并需住院治疗的百日咳感染婴孩,其死亡率为百份之一。
预防疾病科学委员会(SCVPD)建议
香港卫生署卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会(科学委员会)建议孕妇在每次怀孕期间,不论以前有否接种过疫苗或曾否感染过百日咳,均应接种受一次含有无细胞百日咳的疫苗,作为常规产前保健的一部分,为初生婴儿提供预防百日咳的直接保护。
如何接种疫苗?
科学委员会建议可以在妊娠中期或后期的任何时间接种疫苗,最理想的接种时间为怀孕35周前,以使接种疫苗后产生之抗体,可由母体透过胎盘传送给胎儿。接种疫苗后,抗体需要两周的时间才产生,所以世界卫生组织建议在预产期前15天接种疫苗。
如果妇女在怀孕期间没有接受任何百日咳的疫苗,仍然可以在分娩后尽早接种疫苗,并且最好在出院前接种,仍能提供某程度的保护予初生婴儿。
疫苗安全吗?
从安全检测研究显示,并未发现接种百日咳疫苗,会对孕妇、胎儿或新生婴儿的健康产生不良之影响。
准备接种百日咳疫苗者,如有:(1) 已知对疫苗任何成分的过敏反应;(2)百日咳疫苗接种后出现过敏症状或严重副作用,则不适宜接种 。
百日咳疫苗的副作用
接种百日咳后非常常见和常见的反应(1/10至1/100)
- 皮疹,注射部位反应(疼痛,发红和肿胀,或不常见地出现注射的手臂肿脤);
- 疲劳;
- 发烧 > 37.5℃ (包括发烧 > 39℃);
- 皮疹,淋巴结肿大;
- 头痛、头晕;
- 噁心、腹泻、呕吐、胃痛;
- 周身疼痛;
- 发冷、关节疼痛。
罕见的反应(1/1000至1/10000)及极罕见的反应(<1/10000)也有记录,包括如:晕厥、严重肩膊疼痛至影响活动,严重过敏反应包括:痕痒红疹、呼吸困难、气道阻塞、抽搐及过敏性休克。