宫腔内人工授精 (IUI)

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人工授精(IUI)是一种治疗不孕症的方法,此程序是透过一支微细的导管将处理过的精子直接放进子宫腔内,目的是增加可到达输卵管的精子数目,以帮助受精。

与其他不孕治疗一样,人工授精成功率受很多因素影响,而其中最重要的因素是女方的年龄和有否使用促排卵药。一位35岁以下的女士,如果已有两年不孕和其不孕的原因是原因不明,在没有任何治疗下,其自然怀孕的机会约为2-3%;自然周期或口服排卵丸周期的IUI治疗成功率约为7-8%;而促排卵结合IUI成功率大约是15-20%。但如果女士已届40岁,即使结合促排卵药,IUI治疗的成功率也只有<10%。

谁需要 IUI:

    男士有轻微精弱
    女士有轻度子宫内膜异位症
    夫妇为不明原因不育
    夫妇因心理或生理的原因导致不能行房
    夫妇需接受捐赠精子,而女士自身没有不育问题

不适合做IUI的夫妇:

如果你有以下的情况,你便不适合做IUI,这包括输卵管闭塞、严重子宫内膜异位症、卵巢储备低或严重精弱。因此,医生会建议你进行以下的检查,以断定你是否适合做IUI:

    丈夫需要验精
    输卵管检查,这可以是输卵管X-光造影检查(HSG)、输卵管泡沫超声波造影检查 (HyFoSy)或腹腔镜检查
    卵巢储备测试,这可以是以阴道超声波扫描检查基础卵泡数目,或抽血检测贺尔蒙水平(AMH和/或FSH)
    阴道超声波检查,以检查子宫和卵巢

如果女士已接近或超过40岁,IUI的成孕率已太低,医生也可能会建议夫妇考虑IVF治疗。

IUI治疗的过程是怎样的:

如果女士的月经有规律,她可以检测排卵,然后在排卵当天进行IUI。对于没有同房困难而且丈夫精液正常的夫妇,自然周期IUI并没有太大的帮助。此方式的IUI治疗只适用于接受捐精或有同房障碍的夫妇。
如果女士的月经没有规律,她可服食排卵丸,令排卵比较有规律,然后在排卵当天进行 IUI。
女士将会接受药物刺激卵巢,令卵巢内有多过一个卵泡同时发育(每个卵泡内含一颗卵子)。 当卵子已成熟,此时她需要注射破卵针,便可安排IUI。

IUI 流程:

IUI当天,丈夫需要提早2小时提交精液样本。精液样本会经过处理和洗涤的过程,以收集健康和活跃的精子。

对于大部份的病人来说,IUI的过程就像做柏氏抹片一样。医生会用一支微细的导管经过子宫颈,然后把处理后的精液直接注入子宫腔内。整个程序需时约5分钟,完成后休息15分钟便可回复正常生活。整个过程并不会产生强烈痛楚,所以一般不需要麻醉或止痛。

IUI 后的跟进:

医生可能会处方阴道塞药或口服黄体酮以支援子宫内膜。IUI后约2星期可以验孕。

IUI的安全性:

整体而言,IUI是相当安全的,也甚少出现并发症。经IUI治疗后受孕的女士,有可能出现早期流产、宫外孕或怀有先天缺陷的胎儿。但这些机会与自然怀孕的女士所面对的机会是一样的。盆腔感染也是非常罕见的并发症。

IUI治疗失败后的跟进治疗:

很多夫妇都需要经历数次IUI周期才能成功怀孕。如果夫妇已经历了三次IUI治疗周期都未能成功,再重复同样的疗程,其怀孕率会很低。在此情况下,医生可能会建议夫妇考虑IVF治疗。如果是因为同房障碍或接受捐精的夫妇,医生会建议6个周期的IUI疗程。

作为一所专门提供生育治疗的诊所,本中心拥有由人类生殖科技管理局发出的夫精人工授精(AIH)牌照,此牌照容许诊所提供IUI治疗程序。

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