卵巢刺激综合症是不育治疗中可能发生的严重并发症,特别见于试管婴儿治疗(IVF)。卵巢受促排卵药物刺激,特别是注射促性腺激素后,出现过激烈反应。受刺激后的卵巢会涨大并释放化学物质进入血液循环系统中,令血液内的水份渗入腹腔,在严重的情况下甚至会渗入胸腔和心膜。OHSS也可影响肾脏和肝脏。也曾有一些因严重OHSS而引起的死亡个案。轻度的OHSS是很常见的,但只有<1%的病人会出现严重的OHSS。患有卵巢多囊、30岁以下和在过度刺激的IVF周期怀孕的女士,特别是多胞胎的情况下会较易出现OHSS。
监察
OHSS 治療
轻度OHSS的病人,可透过以下方法作监测和舒缓不适:
轻度OHSS的病人,可透过以下方法作监测和舒缓不适:
如果病征严重,特别是出现呼吸困难或深层静脉血管栓塞的征状时,病人必须住院,并接受静脉输入治疗,以补充水份、电解质和能量。如有需要,医生可处方止痛和止呕药。病人需要穿着压力袜和每天皮下注射肝素(薄血药)以预防静脉血管栓塞。
如果没有怀孕,待病征消失7天后便可停止注射肝素。一旦怀孕,肝素注射便需继续至怀孕12周才可停止。 如果腹部因腹腔大量积水而引致严重肿胀,可考虑腹腔穿刺程序,即是在超声波引导下以针或导管穿刺入腹腔引流积水。此程序能舒缓腹胀不适和改善肾功能及令呼吸畅顺。在罕见的情况下,也可以相同方式穿刺入胸腔以引流胸腔积水改善呼吸。